Żylaki na nogach: objawy i leczenie

Warikoza jest chorobą ogólnoustrojową, która może wpływać na naczynia w dowolnej części ciała. Jego istotą jest dysfunkcja zaworów, które kontrolują kierunek przepływu krwi. Z tego powodu akumulacja nadmiernej objętości płynu w żyłach, pod wpływem, których ściany rozciągają się i tracą elastyczność.

Najczęściej publikacje medyczne koncentrują się na objawach i leczeniu żylaków na nogach, ponieważ ta różnorodność choroby jest uważana za najczęstszą: według statystyk ponad 80% wszystkich przypadków żylaków znajduje się dokładnie na dolnych kończynach. Jednak pomimo tego dla większości pacjentów diagnoza żylaków jest zaskoczeniem, a jej wykrywanie występuje w późniejszych etapach. Wszystko to wskazuje na niewystarczającą świadomość ludzi na temat niebezpieczeństw, jakie noszą żylaki.

Cechy, przyczyny i mechanizm rozwoju żylaków

Główną cechą żylaków nóg jest jej ogrom. Zmiany podlegają powierzchownym i głęboko biegnym żyłom na dużej długości. Ponieważ na stóp jest dość duże i długie obciążenie, zawory w układzie krążenia mogą zacząć osłabić dzieciństwo. Dlatego wykrywanie żylaków na nogach często występuje u młodych ludzi i dziewcząt.

To kończyny dolne charakteryzują się takim zjawiskiem, jak ukryte żylaki: na tle wyraźnych zmian żył i nieprzyjemnych objawów nie ma widocznych oznak choroby. Dlatego w około jednej trzeciej wszystkich przypadków choroba jest wykrywana w zaawansowanych etapach.

Aby przeprowadzić skuteczne leczenie węzłów żylaków na nogach, lekarz będzie musiał znaleźć przyczyny jego występowania. Ponieważ nawet przy stosowaniu radykalnych metod u 80% pacjentów występuje nawrót żylaków żylaków, należy zwrócić szczególną uwagę na zmniejszenie wpływu na procesy czynników wywołujących żylaki. Należą do nich:

• Dziedziczne predyspozycje jest faktycznie niekontrolowanym czynnikiem, który jednak może być ograniczony standardowymi środkami zapobiegawczymi;
• Wpływy fizyczne - zwiększone obciążenie nóg (długotrwałe i siedzące, nawyk przekraczania nóg, nadmiar masy, podnoszenie ciężaru);
• Efekty fizjologiczne - zmiany hormonalne i przyjmowanie leków hormonalnych (najczęściej środków antykoncepcyjnych), zaburzeń metabolicznych, braku aktywności fizycznej;
• Przyczynami patologicznymi są przewlekłe choroby wątroby, nerek, urazów i systematycznej holowania tkanek miękkich kończyn dolnych, guzów, ściskanie żył w jamie brzusznej.

W zależności od lokalizacji żył lekarze rozróżniają kilka rodzajów żylaków na nogach:

1. Powierzchnia. Wyraża się to przez pojawienie się niebieskawowej lub czerwonej siatki żylaków na nogach, która najpierw przypomina sieć, a następnie splot dość grubej krętych linii.
2. Głęboko. Wyraża to porażka, która nie jest widoczna podczas zewnętrznego badania splotu naczyniowego. Ból w żyłach kończyn dolnych z rozszerzeniem tego typu żylaków jest bardziej intensywne, wyższe ryzyko powikłań.
3. Połączone, gdy głębokie i powierzchowne żyły są poddawane zmianom.

Ustanowienie przyczyn żylaków i ich eliminacja jest w ścisłym związku. Po pierwsze, ważne jest, aby wykluczyć czynniki, które mają największy negatywny wpływ na stan żył.

Podczas diagnozowania zmian żylnych ważne jest, aby je wyróżnić z innymi chorobami. Na przykład żylaki pod kolanem wyglądają tak samo jak torbiel Becker i towarzyszy im podobne objawy.

Gradacja

Pojawienie się pierwszych oznak żylaków na nogach występuje na stadiach progresywnych, kiedy zawory żylne wykonują swoje funkcje o mniej niż 50%. Na pierwszym lub zerowym etapie żylaków żylaków, znanych jako „etap kompensacji", nie ma dyskomfortu, a także widoczne zmiany. Wykrywanie początkowego etapu żylaków na nogach występuje z dokładnym zbadaniem kończyn przez flebologa.

W drugim etapie żylaków, znanych jako „subkompensacja", zmiany są wyrażane całkiem dobrze:

• Zarys dużych żył są widoczne pod skórą, ale nie mogą wystają nad powierzchnią skóry;
• Na powierzchni skóry na biodrach i pod kolanami wzór cienkiej siatki żylaków z niebieskich lub czerwonych naczyń włosowatych jest wyraźnie widoczny;
• Wieczorem nogi stają się spuchnięte;
• W nocy mięśnie łydek są ciasne.

Ten etap żylaków kończyn dolnych odróżnia się poprzez zwiększenie objawów, które osłabiają się po odpoczynku.

Na końcowym etapie żylaków następuje dekompensacja: ciało nie może uzupełnić potrzeb tkanek w tlenu, a zawory w żyłach o 90% tracą swoje funkcje. Stan kończyn pogarsza się z powodu niewystarczającego dopływu krwi. Ten etap żylaków charakteryzuje się zmniejszeniem zdolności tkankowych do regeneracji. Obfitość powikłań pogarsza ogólny stan pacjenta. Objawy na końcowym etapie żylaków są stale zachowywane.

Objawy

Najczęstszym i wczesnym objawem żylaków jest ból nóg pod koniec dnia pracy. Wygląda na zmianę naczyń głębokich i powierzchniowych i jest sygnałem niewystarczająco dobrego dopływu krwi do tkanek miękkich. W niektórych przypadkach ból jest jedynym objawem żylaków żylaków głębokich żył kończyn dolnych. Wraz ze zmianą naczyń powierzchniowych pojawienie się żylaków na nogach, co często powoduje jedynie niedogodności estetyczne, sygnalizuje rozwój choroby.

Charakter bólu z żylakami na różnych stadiach rozwoju choroby może się różnić:

• Na początkowym etapie istnieje niewielki dyskomfort, który przypomina zwykłe zmęczenie;
• Wraz z postępem do drugiego etapu w nogach z żylaków pojawia się uczucie spalania, które często jest zlokalizowane pod kolanem;
• Wyciągając ból żylakami kończyn dolnych towarzyszy 2 i 3 etapy choroby, wraz z tym, może wystąpić skurcze mięśnia łydki;
• Ostry ból, który wywołuje chrom, występuje na końcowych stadiach choroby.

Oprócz oczywistego dyskomfortu fizycznego, chorobie towarzyszą zmiany zewnętrzne. Większość pacjentów narzeka, że ich nogi zarysowują - z żylakami, jest to uważane za normalne zjawisko, które wskazuje na procesy niedokrwienne. Cienka siatka żylaków, która praktycznie nie przeszkadza w pierwszych etapach, z czasem wystaje silniej, zamieniając się w grubą przeplatającą się pogrubionymi naczyniami. Każda aktywność fizyczna, w tym kaszel, kichanie lub długie chodzenie, może prowadzić do pęknięcia powiększonych naczyń włosowatych, a czasem żył. Krew wylewa się pod skórę, tworząc krwiak.

Obecność siniaków na nogach z żylakami wskazuje na stabilny postęp choroby, nadmierne rozciąganie i przerzedzenie żył.

Pojawienie się czerwonych plam na nogach z żyłami żylakami, obieraniem skóry, jej przerzedzania i ekspozycji na urazy wskazuje na zanikowe procesy charakterystyczne dla końcowych stadiów choroby. Powikłaniami wskazują zaczerwienienie dolnej nogi, które towarzyszy ostrym bólem i kulawizną. Taki objaw jest charakterystyczny dla flebitis i zakrzepowych. Jeśli pacjent jest poczerniany nogą, wskazuje to na poważny zablokowanie żył i początek procesów martwiczych.

Diagnostyka

Łatwość diagnozy żylaków na nogach jest przesadzona, ponieważ naczynia nie zawsze wychodzą na powierzchnię. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić badanie zewnętrzne i przeprowadzić szereg badań instrumentalnych:

• Skanowanie dupleksowe lub ultradźwięki na kończynie dolnej - W przypadku żylaków jest ono używane najpierw do określenia stopnia rozciągania ścian naczyniowych, charakteru przepływu krwi i wykrywania zakrzepów;
• Radiografia kończyn z kontrastem - standard badania funkcjonalnego żylaków kończyn dolnych, co pozwala określić drożność naczyń krwionośnych;
• MRI jest złotym standardem nowoczesnej diagnozy żylaków żylaków w kończynach dolnych, co pozwala ocenić funkcjonalność zaworów żylnych, zidentyfikować ogniska niedokrwienia w tkankach miękkich, wykrywanie zakrzepów krwi i innych zmian patologicznych, które powstały na tle żyłów żywiołowych.

Aby wyjaśnić pełny obraz choroby, przepisano badania laboratoryjne: koagulogram w celu oceny ryzyka zakrzepicy, ogólnego i biochemicznego badania krwi.

Cechy leczenia

Leczenie żylaków na nogach jest zaangażowane w flebolog. Po ustaleniu stopnia zmian patologicznych lekarz wybiera najbardziej skuteczne, jego zdaniem, metod terapii. Niestety nie będzie działać, aby na zawsze pozbyć się żylaków na nogach, ponieważ choroba jest systematyczna, a nawet nowoczesne metody leczenia dają długoterminowy, ale nie 100% stabilny wynik.

Według statystyk, nawet po zastosowaniu radykalnych metod leczenia żylaków kończyn dolnych u 80% pacjentów, nawrót występuje przez 5 lat.

W początkowych stadiach żylaków na nogach leczenie jest najlepiej konserwatywne. Jego podstawą jest stosowanie leków lokalnych i ogólnoustrojowych:

• antykoagulanty, które zmniejszają lepkość krwi i poprawiają odżywianie tkanek;
• anty -sesa, które zmniejszają ryzyko zakrzepicy i poprawiają troficzny tkanek;
• Venotonics, aby zapobiec dalszemu rozciąganiu żył, zmniejszyć procesy zapalne i obrzęk.

Z wyraźnym dyskomfortem dla żylaków na nogach, przepisywane są NLPZ. Przygotowania tej grupy pomagają zmniejszyć ból, zapobiegają rozwojowi powikłań.

Co zrobić, jeśli swędzenie nóg żylaków nie pozwala spać, robić znane rzeczy i denerwujesz się? Warto wypróbować maści lub żele z efektem chłodzenia. Nie będą wpływać na żyły i nie pomogą sobie poradzić z chorobą, ale szybko złagodzą objaw.

Oprócz terapii konserwatywnej lekarze często stosują metody złożonego leczenia żylaków kończyn dolnych, gdy jednocześnie stosuje się operacje inwazyjne i chirurgiczne minimalnie inwazyjne i chirurgiczne. Taki schemat stosuje się do intensywnych objawów i rozległego rozprzestrzeniania się sieci żylnych. Co zabrać i co zrobić, jeśli żylaki na nogach zaczną się nagle postępować, decyduje flebolog. Jednocześnie uwzględnia wszystkie aspekty rozwoju choroby, indywidualne cechy ciała i problemy zdrowotne, które mogą stać się przeciwwskazaniami do niektórych procedur.

Jakie metody są stosowane do wyeliminowania naczyń patologicznych:

1. Koagulacja laserowa. Jest stosowany, jeśli żylaki nie przełączyły się na 2 i 3 etapy, to znaczy w obecności małych „gwiazd" na powierzchni skóry. Metoda jest bezbolesna i skuteczna, ale droga. Nie ma 100% gwarancji wyleczenia, ponieważ zachodzi eliminacja widzialnych naczyń, podczas gdy przyczyny choroby są zachowane. Zastosuj we wczesnych stadiach, aby wyeliminować wady kosmetyczne.
2. Skleroterapia. W cienkich i średniej grubości naczynia są wprowadzane przez twardzinę, który uszczelnia światło żył, z wyłączeniem go z układu przepływu krwi. Procedura jest praktycznie bezbolesna i stosunkowo niedroga, ale ma wiele przeciwwskazań. Jest używany w 1, 2, a czasem 3 etapach.
3. Flebectomia to klasyczne wycięcie patologicznych żył poprzez nakłucia lub cięcia skóry. Ta metoda eliminuje powierzchniowe żylaki na biodrach i dolnych nogach. Po operacji pozostają widoczne blizny, ale operacja jest jedyną skuteczną z zaawansowanymi formami żylaków.

Przeprowadzenie interwencji chirurgicznej lub minimalnie inwazyjnej nie oznacza całkowitego pozbycia się żylaków. Pacjent będzie musiał regularnie odwiedzać flebologa, przyjmować leki w celu utrzymania tonu żył i zużycia pościel.

Przeciwwskazania

Eksperci przypisują przeciwwskazaniom żylaków na nogach wszelkie działania, które mogą powodować dodatkową stagnację na naczyniach kończyn dolnych. Należą do nich:

• długi pobyt w statycznych pozach;
• podnoszenie ciężarów;
• Siedząc z zginaniem lub przekraczaniem nóg.

Ponadto pacjenci powinni unikać przyjmowania alkoholu, co pomaga zwiększyć lepkość krwi i osłabia ściany naczyń krwionośnych. Palenie może negatywnie wpłynąć na przebieg choroby. Dlatego po rozpoznaniu konieczne jest porzucenie złych nawyków.

Komplikacje

Zakrzepica i procesy zapalne w ścianach żył, o których wspomniano wcześniej, są dalekie od jedynej rzeczy, które żylaki na nogach są niebezpieczne dla pacjenta pod względem powikłań. Z powodu zaburzeń krążenia, nie tylko naczynia krwionośne, ale także tkanki miękkie, w tym wśród konsekwencji żylaków na nogach, wspomniane są problemy z mięśniami i skórą:

• Zapalenie skóry, któremu towarzyszy swędzenie wysypki, owrzodzenie skóry, swędzenie;
• egzema, towarzyszy pękanie skóry;
• Nekrotyczne zmiany w skórze do tworzenia się gangreny;
• Wrzody troficzne;
• atrofia mięśni.

Często, wraz z postępem choroby i nadmiernym rozciąganiem ścian naczyń krwionośnych, pacjent ryzykuje krwawienie z żylaków kończyn dolnych. Może to być jak zamknięte, gdy krew gromadzi się w mięśniach i pod skórą i tworzy hematomy lub otwarte. Druga opcja jest pełna dużej ilości krwi i nadejściu śpiączki, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje anty -agenty i antykoagulanty.

To powikłanie żylaków żył żył kończyn dolnych może prowadzić nie tylko do obrażeń, ale także niewielkiego wysiłku fizycznego, na przykład kaszlu lub ostrego ruchu.

Najbardziej niebezpieczne powikłania żylaków kończyny dolnej są zakrzepowo -zatorowość tętnicy płucnej i zawał mięśnia sercowego. Występują z powodu rozkładu skrzepu krwi w tętnicy udowej i jej migracji według układu przepływu krwi w naczyniach wieńcowych i płucnych. Śmiertelność w takich procesach jest wyjątkowo wysoka, więc ważne jest, aby pacjent zawsze podążał za studnią i pilnie widzieć lekarza z trudnościami w oddychaniu i tępym bólu w klatce piersiowej.