Niezdźno skontaktowanie się z flebologiem z rozwiniętymi żylakami jest głównym powodem, że jest już za późno, aby wpłynąć na dolegliwość z maścią lub żelem. Doktor musi przepisać bardziej skuteczne leczenie, w tym najbardziej skuteczne działanie żylaków na nogach. Nie powinniśmy zapominać, że nawet operacyjne usunięcie statku dotkniętego chorobą nie gwarantuje całkowitego wyleczenia - choroba może rozprzestrzeniać się na zdrowe tkanki.
Ekspansja żylaków lub żylaki są chorobą, która charakteryzuje się osłabieniem zastawek w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także stagnacją krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarta nie tylko naruszeniem trofizmu lub odżywiania tkaniny, którego wynik może być trudny i długoterminowy gojenie się wrzody troficzne, ale także niebezpieczne w tym, że stagnacja krwi zagęszcza się i powstają linie krwi, które można przenosić przez przepływ krwi w całym ciele. Ponadto, w przypadku powstawania narzutów zakrzepowych wewnątrz ściany naczyniowej (flebotrombieta), możliwe jest zakażenie rozwojem potężnych chorób - zakrzepek.
Operacja choroby żylaków
Działanie żylaków kończyn dolnych jest radykalne i polega na usunięciu żył podskórnych kończyn dolnych (flebektomii) lub na stwardnienie głębokich żył dolnej nogi i biodra.
Tradycyjnie flebektomia (serdeczna) jest wykonywana zgodnie z metodą Bebcocka i polega na wprowadzeniu sondy do światła żyły z kolejnym odcinkiem żyły całkowicie na jej długości przez cięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie jest szelowane na końcu operacji szwem kosmetycznym.
Mini-flebektomia służy do usunięcia bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie są używane żyły. Uszkody na skórze nie są wykonywane, a kawałek żyły jest usuwany przez cienkie przebicie skóry, które nie wymaga imponujących szwów.
Przy niewielkim obszarze uszkodzeń żylaków można wykonać delikatniejszą technikę - usuwanie. Rozciąga się to z cienkim haczykiem tylko węzła żylakiem. Doświadczenie przeprowadza się za pomocą dwóch cięć na skórze z ich kolejnym szewonem. Różnorodność tej techniki to kriostropy - „tonące” żyły do kriosondy przy użyciu niskich temperatur, niszczycielski węzeł jest również rozciągnięty.
Sclerosion w Wiedniu jest wprowadzeniem twardówki do jego światła - substancji, która „kleje” ze sobą ściany żyły, ale żyła pozostaje głęboko pod skórę, nie wykonując jej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia poboczne, nie naruszając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie wiedeńskie przeprowadzane jest pod kontrolą ultradźwięków.
Laserowe koagulacja żylaków żylaków jest najnowszą metodą flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły z promieniowaniem laserowym, co wywiera efekt kauteryzacji na ściany żyły.
Metoda wyjaśnienia częstotliwości radiowej w żyłach odnosi się również do bardziej nowoczesnego leczenia żylaków, ale nie wszystkie instytucje medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika polega na „kauteryzowaniu” na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.
Wskazania do usuwania żył
Nie wszyscy pacjenci mają operację, ale w niektórych przypadkach nadal niemożliwe jest bez niej obejrzenie, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego stanu zapalnego i zakrzepów krwi niż oczekiwanie powikłań. Stany wymagające interwencji chirurgicznej obejmują następujące:
- Ryzyko wystąpienia lub już powstającego zakrzepu,
- Częste zaostrzenia zakrztuśni,
- Ogromne uszkodzenie żył podskórnych,
- Ciężkie objawy żylaków - ciągłe poczucie nasilenia i bólu nóg,
- Nieszkające wrzody troficzne,
- Zaburzenia odżywiania (troficzne) tkanek kończyn dolnych - zmiany koloru i chłodzenia skóry nóg i stóp.
Przeciwwskazania do operacji
Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Ciąża 11 i 111 trymestru,
- Ostre choroby zakaźne,
- Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód żołądka itp.),
- Ostre uderzenie,
- Ostry zawał mięśnia sercowego,
- Podwyższone zapalenie kończyn dolnych.
W każdym razie wszystkie wskazania i przeciwwskazania są określane przez flebologa lub chirurga w procesie pełnego badania pacjenta.
Którą metodę wybrać?
Zastosowanie określonej metody leczenia jest oceniane tylko przez lekarza, na podstawie stopnia propagacji procesu.
Oczywiście, przy małych węzłach, preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini-flebektomia, krótkie usuwanie, posypanie laserowe i stwardnienie, ze względu na fakt, że są one mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie, przy dużej długości żylaków, preferencje są przekazywane tradycyjnej flebektomii, która nie tylko wymaga znieczulenia kręgosłupa, ale jest również raczej traumatycznym operacją, pozostawiając wadę estetyczną w postaci pooperacyjnych skrawków na nogach.
W związku z tym nie należy odłożyć wizyty u lekarza na istniejącym początkowym etapie żylaków żylaków, a tym bardziej, nie musisz porzucić mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz zobaczył potrzebę tego po badaniu.
Kiedy lepiej wykonać operację?
Decyzja o potrzebie leczenia chirurgicznego jest podejmowana dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Niemniej jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony tylko dyskomfortem estetycznym w postaci węzłów żylaków, a także niewielkiego obrzęku stóp pod koniec dnia, możesz spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu przy użyciu kreskowania z dzianiny i leków żylnych.
W przypadku, gdy występuje ból w kończynach, a także ryzyko powikłań, nie zaleca się opóźnienia operacji.
Przygotowanie do operacji
Przed planowaniem operacji usuwania żył pacjent powinien przeprowadzić szereg niezbędnych badań. Obejmują one konsultację chirurga lub flebologa, a także ultradźwięki żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjenta jest pokazywane przez usunięcie żył, jest ono badane na etapie ambulatoryjnym, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, należy przeprowadzić badanie krwi do krzepnięcia (INC, ACTS itp.), EKG i radiografia narządów klatki piersiowej.
W dniu przepisanym przez lekarza pacjent musi przyjść do instytucji medycznej praktykującej flebektomię. Możesz niezależnie potrząsnąć włosami na dolnej nodze, udzie i w strefie pachwinowej z boku dotkniętej kończyny. Dzień wcześniej powinieneś ograniczyć się do lekkiego obiadu, po operacji konieczne jest wejście na pusty żołądek. Pacjent musi ostrzec lekarza operacyjnego i anestezjologa przed nietolerancją na wcześniej przyjmowane leki.
Jak przeprowadzana jest operacja
Po przybyciu pacjenta do kliniki i początkowej kontroli chirurga i anestezjologa, problem znieczulenia jest rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie kręgosłupa, z mini-operacyjnymi znieczuleniem miejscowym stosuje się przez dławienie skóry roztworami novocaine lub lidokainy.
Po wystąpieniu znieczulenia chirurg ustanawia lokalizację żyły za pomocą ultradźwiękowej dopplera (UZDG). Następnie, poprzez nacięcie na skórze, wprowadzana jest sonda i wprowadza się główny etap operacji-przecięcie i opatrunek obszarów żył podczas flebektomii, rozciągając żyłę za pomocą mini-flebektomii (tylko przez nakłucie, a nie przez nacięcie) lub ekspozycję na laser na ścianach naczynia. Główny etap trwa od pół godziny do dwóch do trzech godzin, w zależności od objętości operacji.
Po głównym etapie skaleki są zszywane na skórze, na ranę nakłada się prasujący bandaż aseptyczny, a pacjent eskortowany jest na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dnia. Na oddziale pacjent wkłada pościel kompresyjną, która nie jest usuwana przez trzy dni.
Dzień później pacjent wraca do domu. Jeśli chirurg przepisuje opatrunki, pacjent odwiedza je codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a dwa miesiące później przeprowadzane są kończyn dolnych.
Kiedy operacja nie jest dozwolona?
Chociaż operacja usuwania żył z żyłami żywiołowymi daje dobre prognozy i jest przeprowadzane przez skuteczne metody, nadal istnieje wiele czynników, których obecność jest przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej:
Usuwanie flebektomii żylaków żylaków
- Zakrzepica głębokich żył kończyn dolnych.
- Gdy na nogach pojawiają się procesy zapalne, w tym Erysipelas i egzema.
- Choroby serca i choroby zakaźne.
- 2. i 3. trymestr ciąży.
- Wiek bezowolnego.
Czy po operacji możliwe jest powikłania?
Technika operacji, dopracowana do perfekcji przez dziesięciolecia, pozwala zminimalizować ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jednak w niezwykle rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich negatywnych konsekwencji, jak:
- Pooperacyjne krwiaków na skórze - rozwiązane przez kilka miesięcy,
- Uszczelki pooperacyjne pod skórą wzdłuż łóżka odległej żyły również znikają miesiąc lub dwa po operacji,
- Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych prowadzących do limfostazy (stagnacja limfaty) jest leczona zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć zgodnie z zespołem, a chłoniona z kończyny jest prawidłowo przeprowadzana.
- Uszkodzenie nerwów podskórnych, objawiane przez przejściowe zaburzenia wrażliwości skóry - niezależnie wyrównane przez kilka miesięcy.
Powikłania i konsekwencje leczenia chirurgicznego
Bez względu na to, jak utalentowany może być chirurg, żylaki po operacji czasami znów odczuwają się w postaci powikłań. Nikt nie może założyć, jak zachowuje się ten organizm. Po chirurgicznej interwencji po usunięciu żył żylaków 2 i 3 mogą wystąpić konsekwencje, które nie wymagają leczenia - siniaki i hematomy, jest to normalna reakcja ciała na uszkodzenie tkanki. Jeśli pacjent będzie postępować zgodnie z zaleceniami, wszystko przejdzie bardzo szybko. Wśród innych konsekwencji można zauważyć:
- obfite krwawienie;
- zmniejszenie wrażliwości kończyny (objawia się uszkodzeniem nerwów podskórnych);
- ropienie podczas wchodzenia do infekcji;
- drętwienie itp.
Jeśli chodzi o ból, można je zaobserwować wyłącznie z flebektomią, pozostałe dwie metody leczenia są prawie bezbolesne. Jeśli następnie istnieją nieprzyjemne odczucia, łatwo zatrzymują one środki przeciwbólowe.
Konsekwencje mogą być poważne; Wśród najniebezpieczniejszych zakrzepowo -zatorowych wyróżnia się. Jest to ostre zatykanie naczynia krwionośnego z zakrzepem, który oderwał się od miejsca jego lokalizacji i krąży wraz z krwioobiegiem. Jeśli pacjenta jest wspomagana w odpowiednim czasie, może zostać osobą niepełnosprawną, a nawet umrzeć.
Prognoza i styl życia po operacji
Po operacji, przez kilka dni możliwe są bóle w operowanej kończynie i nieistotnym obrzęku. Aby zatrzymać nieprzyjemne objawy, lekarz przepisuje leki niestaroidalne - ketorol, Nise itp. Zaraz po operacji pacjent powinien nosić bieliznę kompresyjną i wykonywać ćwiczenia fizjoterapii przepisane przez lekarza.
Drugiego dnia po operacji pacjent może trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch należy zapewnić powolne chodzenie na kilka godzin dziennie.
Takie przepisy jako ::
- Odrzucenie złych nawyków,
- Właściwe odżywianie, z wyjątkiem tłuszczu i szkodliwych produktów,
- Zgodność z systemem pracy i odpoczynku,
- Wykluczenie w godzinach pracy tylko siedzącej lub jedynie pozycji stojącej - konieczna jest zmiana pozycji kończyn w tym procesie.
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że osądzając recenzje, operacje w celu usunięcia żył jest wystarczająco korzystne, a poważne komplikacje praktycznie nie powstają. Ponadto ryzyko zagrażające życiu powikłania żylaków (na przykład zakrzepowo -zatorowości) gwałtownie maleje po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie amputacja kończyny z powodu poważnego stanu zapalnego, a nawet gangreny z powodu zakrzepowych obrotów (szczególnie na tle cukrzycy) nie jest rzadka, więc lepiej skontaktować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usuwania żył, jeśli istnieje potrzeba. Zatem zatrzymasz nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu jako całości.
Środki zapobiegawcze
Z niekorzystną dziedzicznością, gdy krewni zdiagnozowali żylaki lub osoba jest zagrożona z innych powodów, ważne jest, aby podjąć środki zapobiegania:
Wstrzyknięcie żylaków
- Regularnie przyjmuje witaminę C, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i poprawia charakterystykę składu krwi;
- Użyj leków, ich spożycie należy uzgodnić z lekarzem;
- Użyj pościel kompresyjnej;
- Wychowanie fizyczne jest ważne, pływanie, chodzenie pieszo, jazda na rowerze, dobrze jazda na przepływu krwi.
Zapobieganie implikuje również przejście do zdrowego stylu życia - musisz zrewidować dietę i porzucić złe nawyki.